Οι υγειονομικές αρχές της Βόρειας Αμερικής συνιστούν 0,4 mg/ημέρα φυλλικού οξέος πριν από τη σύλληψη και

καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση του κινδύνου ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα. Ως συνήθως, υπάρχουν φολικό οξύ και L-Methylfolate για εγκύους.

Είναι το φυσικό (6S)-5-μεθυλοτετραϋδροφολικό οξύ εξίσου αποτελεσματικό με το συνθετικό φολικό οξύ στην αύξηση των συγκεντρώσεων φυλλικού οξέος στον ορό και τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το 2020, ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο "BMC (Part of Springer Nature)" επεσήμανε ότι η συμπλήρωση (6S)-5-μεθυλτετραϋδροφολικού οξέος είναι εξίσου αποτελεσματική με το συνθετικό φολικό οξύ στην αύξηση των συγκεντρώσεων φυλλικού οξέος στον ορό και τα RBC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερες UMFA. Αυτό το άρθρο επιβεβαίωσε ότι οι υψηλές προσλήψεις φυλλικού οξέος είναι ανησυχητικές, επειδή φαίνεται ότι η δραστηριότητα του DHFR είναι περιορισμένη και οι μεταβολικές επιδράσεις του μη μεταβολισμένου φολικού οξέος (UMFA) είναι άγνωστες. Η παρουσία UMFA στο μητρικό γάλα είναι ανησυχητική γιατί μπορεί να βλάψει τη βιοδιαθεσιμότητα του φυλλικού οξέος στο γάλα. Η πρωτεΐνη που δεσμεύει το φυλλικό οξύ (FBP) στο μητρικό γάλα έχει υψηλότερη συγγένεια για το φολικό οξύ από τις ανηγμένες μορφές φολικού οξέος. μετά την κατάποση, το φολικό οξύ μπορεί να απελευθερωθεί λιγότερο εύκολα από το FBP καθώς διέρχεται από τον γαστρεντερικό σωλήνα, μειώνοντας την επακόλουθη απορρόφηση και ενδεχομένως επηρεάζοντας το βρέφος’κατάσταση φυλλικού οξέος.

Για να λύσει το πρόβλημα του UMFA για άτομα με πρόβλημα MTHFR , η Jinkang Pharmaceutical Technology ανέπτυξε το MEGNAFOLATE®, κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίαςβιολογικά ενεργό φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β9 (5-MTHF) . που είναι πιο καθαρό, πιο ασφαλές και πιο εύκολο στην απορρόφηση. Σε σύγκριση με το παραδοσιακό φολικό οξύ, το MEGNAFOLATE® η δομή είναι πιο κοντά στην εξαγωγή από τα φυτά. Μελέτες έχουν δείξει ότι το MEGNAFOLATE® μπορεί να απορροφηθεί άμεσα από τοανθρώπινο σώμα ανεξάρτητα από την επιρροή της γονιδιακής ποικιλομορφίας των ενζύμων μεταβολισμού του φυλλικού οξέος. Επομένως, σκευάσματα που περιέχουν MEGNAFOLATE® θα είναι βetter για έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους.

Τελικά, μια οριστική δοκιμή θα βοηθήσει στην ενημέρωση της ασφαλέστερης και αποτελεσματικότερης μορφής συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3

Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Φολικό οξύ και l-5-methyltetrahydrofolate:

σύγκριση κλινικής φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–48.

Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Ολικό φυλλικό οξύ και μη μεταβολισμένο φολικό οξύ στο μητρικό γάλα μιας διατομής Καναδών γυναικών. Am J Clin Nutr. 2017; 105 (5): 1101–9.

Houghton LA, Yang J, O'Connor DL. Οι συγκεντρώσεις του μη μεταβολισμένου φυλλικού οξέος και του συνολικού φυλλικού οξέος στο μητρικό γάλα δεν επηρεάζονται από τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος χαμηλής δόσης. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (1): 216–20.

Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon Α, et al. Συμπλήρωμα φυλλικού οξέος και πολυβιταμινών πριν από τη σύλληψη για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και άλλων ευαίσθητων στο φολικό οξύ

συγγενείς ανωμαλίες. J Obstet Gynaecol Canada. 2015; 37 (6): 534–49.

Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Η δέσμευση του φολικού οξέος και του 5-μεθυλτετραϋδροφολικού σε πρωτεΐνες που δεσμεύουν το φυλλικό οξύ κατά τη διάρκεια της γαστρικής διόδου διαφέρει σε ένα δυναμικό in vitro γαστρεντερικό μοντέλο. J Nutr. 2004; 134(1):31–7.

Nygren-Babol L, Jägerstad M. Πρωτεΐνη δέσμευσης φυλλικού οξέος στο γάλα: ανασκόπηση βιοχημείας, φυσιολογίας και αναλυτικών μεθόδων. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012; 52 (5): 410–25.