Η προεκλαμψία, μια κατάσταση μοναδική για την εγκυμοσύνη, επηρεάζει το 5-10% των μέλλουσες μητέρες και αποτελεί σημαντική απειλή τόσο για την υγεία της μητέρας όσο και για την υγεία του εμβρύου, αποτελώντας την κύρια αιτία μητρικής και περιγεννητικής θνησιμότητας. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποκαλύψει μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων της ομοκυστεΐνης (HCY) στην αρχή της εγκυμοσύνης και του κινδύνου ανάπτυξης προεκλαμψίας.

Η σύνδεση μεταξύ HCY πρώιμης εγκυμοσύνης και προεκλαμψίας

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Jiao Tong της Σαγκάης εντόπισαν μια σημαντική σχέση μεταξύ των αυξημένων επιπέδων ομοκυστεΐνης στην αρχή της εγκυμοσύνης και του κινδύνου σοβαρής προεκλαμψίας.

Η αναδρομική μελέτη κοόρτης περιελάμβανε 147 περιπτώσεις προεκλαμψίας (103 ήπια και 44 σοβαρή) και 147 περιπτώσεις υπέρτασης κύησης, με μια ομάδα ελέγχου 4418 γυναικών που διατήρησαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση και κατάσταση απαλλαγμένη από πρωτεϊνουρία καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Τα επίπεδα ομοκυστεΐνης, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 στον ορό μετρήθηκαν από δείγματα αίματος που ελήφθησαν μεταξύ 11ης και 13ης εβδομάδας κύησης και χρησιμοποιήθηκε ένα μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης για τον υπολογισμό προσαρμοσμένων αναλογιών πιθανοτήτων (aORs) και διαστημάτων εμπιστοσύνης 95% (CIs).

Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που ανέπτυξαν υπέρταση κύησης και προεκλαμψία ήταν μεγαλύτερες και είχαν υψηλότερο ΔΜΣ από την ομάδα ελέγχου. Οι γυναίκες με προεκλαμψία ήταν λιγότερο μορφωμένες, ενώ εκείνες με υπέρταση κύησης είχαν περισσότερες πιθανότητες να γίνουν για πρώτη φορά μητέρες. Σημειωτέον, οι γυναίκες με σοβαρή προεκλαμψία είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ομοκυστεΐνης στον ορό από την ομάδα ελέγχου (μέσος όρος: 8,50 μmol/L έναντι 7,33 μmol/L, P<0,001). Μετά την προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, η προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων για την ομοκυστεΐνη ήταν 1,12 (95% CI 1,06–1,20).

Η ομοκυστεΐνη (HCY), ένα αμινοξύ που περιέχει θείο, απαιτεί φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β12 και το ένζυμο 5,10-μεθυλενοτετραϋδροφολική αναγωγάση (MTHFR) για το μεταβολισμό. Τα αυξημένα επίπεδα HCY μπορεί να συμβάλλουν στην προεκλαμψία προκαλώντας ενδοθηλιακή βλάβη, προάγοντας τη θρόμβωση και προκαλώντας οξειδωτικό στρες. Ο έλεγχος των επιπέδων HCY νωρίς στην εγκυμοσύνη μπορεί, επομένως, να είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου προεκλαμψίας.

6S-5-Methyltetrahydrofolate: Μείωση των επιπέδων HCY και πρόληψη της προεκλαμψίας

Το 6S-5-Methyltetrahydrofolate, η δραστική μορφή του φυλλικού οξέος, παίζει κρίσιμο ρόλο στο μεταβολισμό του HCY. Δίνοντας μια ομάδα μεθυλίου, βοηθά στη μετατροπή του HCY σε μεθειονίνη, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα του HCY στο αίμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η συμπλήρωση με 6S-5-methyltetrahydrofolate μπορεί να βελτιώσει το μεταβολισμό του φυλλικού οξέος, να μειώσει τα επίπεδα HCY και να μειώσει τον κίνδυνο προεκλαμψίας.

Μεταξύ των διαφόρων μορφών 6S-5-methyltetrahydrofolate, το folate Naturalization (Magnafolate) ξεχωρίζει για το υψηλό προφίλ ασφαλείας του, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την υγεία της μητέρας και του βρέφους. Αυτή η μορφή φυλλικού οξέος παράγεται χωρίς τη χρήση επιβλαβών ουσιών όπως η φορμαλδεΰδη και το π-τολουολοσουλφονικό οξύ και ελέγχει αυστηρά τα επίπεδα ακαθαρσιών όπως το JK12A και το 5-μεθυλοτετραϋδροφολικό ασβέστιο σε μη τοξικά επίπεδα. Μπορεί να αυξήσει γρήγορα τα επίπεδα φυλλικού οξέος στον ορό και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθιστώντας το ένα προτιμώμενο ενεργό φυλλικό οξύ για μητέρες και βρέφη.

Αναφορά

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017). Συσχέτιση της μητρικής ομοκυστεΐνης ορού στο πρώτο τρίμηνο με την ανάπτυξη υπέρτασης κύησης και προεκλαμψίας. Medical Science Monitor, 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας προεκλαμψίας. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Βιολογικά χαρακτηριστικά και εφαρμογές φολικού και 5-μεθυλοτετραϋδροφολικού. Πρόσθετα Τροφίμων στην Κίνα, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Οι συγκεντρώσεις φυλλικού οξέος στα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται περισσότερο μετά τη λήψη συμπληρωμάτων με [6S]-5-methyltetrahydrofolate παρά με φολικό οξύ σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.