Η περίοδος 10 ετών γύρω από την εμμηνόπαυση, πέντε χρόνια πριν και πέντε χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, είναι γνωστή ως «κλιμακτηριακό» στάδιο. Η εμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων στις γυναίκες. Η εμμηνόπαυση δεν συνοδεύεται από άμεσες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (ΑΠ), αλλά οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης εμφανίζονται γενικά 5-10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.  Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη ανέφερε ότι επίσης σε υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η παρατεταμένη χορήγηση της δραστικής μορφής φυλλικού οξέος, 5-MTHF, σε υψηλές δόσεις (15 mg) μειώνει τη νυχτερινή ΑΠ και αυξάνει το ποσοστό των ατόμων που βυθίζονται. Εκτός από την επίδραση στην ΑΠ, η μείωση της οξειδωτικής κατάστασης που προκαλείται από το φυλλικό οξύ μπορεί να έχει πρόσθετα οφέλη που μεσολαβούν από τη μείωση των παραγόντων κινδύνου για την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης. Ένα αυξημένο οξειδωτικό στρες εμφανίζεται σε συνδυασμό με υποκλινική φλεγμονή, σακχαρώδη διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο. Μια διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη δείχνει μια σαφή μείωση του οξειδωτικού στρες κατά τη χορήγηση 5-MTHF και μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ αυτής της μείωσης και της νυχτερινής μείωσης της ΑΠ.  Είτε διατηρηθεί μακροπρόθεσμα, η καρδιαγγειακή και μεταβολική επίδραση του 5-MTHF μπορεί να συμβάλει στην πρωτογενή καρδιαγγειακή πρόληψη των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.