Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο απώτατος στόχος μας είναι να δημιουργήσουμε τις βάσεις για το καλύτερο δυνατό ξεκίνημα στη ζωή του μωρού μας. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερα που πρέπει να λάβετε υπόψη εκτός από το φολικό οξύ και τον σίδηρο. Εισάγετε την ομοκυστεΐνη (HCY), ένα κρυφό αμινοξύ που επηρεάζει σημαντικά τόσο την υγεία της μητέρας όσο και το μέλλον του μωρού. Ας ρίξουμε φως στους πιθανούς κινδύνους των υψηλών επιπέδων ομοκυστεΐνης (HHcy) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ομοκυστεΐνη (Hcy) είναι ένα αμινοξύ που περιέχει θείο και δρα ως κρίσιμος ενδιάμεσος στη μεταβολική οδό μεταξύ μεθειονίνης και κυστεΐνης. Υπό τυπικές συνθήκες, το σώμα διατηρεί ένα ισορροπημένο, χαμηλό επίπεδο Hcy μέσω μεταβολικών διεργασιών.

Ωστόσο, διάφοροι γενετικοί παράγοντες και παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να διαταράξουν τον μεταβολισμό της Hcy, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα Hcy ή υπερομοκυστεϊναιμία. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για την υγεία, καθώς συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίων, περιφερικών και εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων.

Λοιπόν, τι συνιστά υψηλό HCY; Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να παρακολουθούν τα επίπεδα HCY. Το φυσιολογικό εύρος στον ορό είναι 5-15 μmol/L. Η απομάκρυνση πάνω από αυτό το εύρος μπορεί να σηματοδοτήσει υπερομοκυστεϊναιμία, η οποία εγκυμονεί διάφορους κινδύνους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Οι κίνδυνοι του HHcy

• Τα επίπεδα HHcy μπορεί να είναι ένας «σιωπηλός δολοφόνος» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της συσχέτισής του με διάφορες επιπλοκές:
• Προεκλαμψία: Το αυξημένο HCY μπορεί να βλάψει τα ενδοθηλιακά κύτταρα, να προκαλέσει οξειδωτικό στρες ή να χειραγωγήσει την αγγειοτασίνη, οδηγώντας δυνητικά σε προεκλαμψία.
• Υπέρταση κύησης: Το υψηλό HCY μπορεί να προκαλέσει έναν καταρράκτη παθοφυσιολογικών συμβάντων, συμπεριλαμβανομένης της υποβάθμισης της παραγωγής μονοξειδίου του αζώτου, του πολλαπλασιασμού των λείων μυών των αγγείων και της δυσλειτουργίας της πήξης, που μπορεί να προκαλέσει υπέρταση κύησης.
• Διαβήτης κύησης: Το HCY μπορεί να επιδεινώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την αγγειακή βλάβη προάγοντας το οξειδωτικό στρες και τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις, οδηγώντας σε κακή απόκριση στην ινσουλίνη και έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
• Αυθόρμητες και επαναλαμβανόμενες αποβολές: Το HCY μπορεί να προάγει την πήξη του αίματος και να διαταράξει την παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αυθόρμητων και επαναλαμβανόμενων αποβολών.
• Υπογονιμότητα: Τα υψηλά επίπεδα HCY μπορεί να είναι τοξικά για τα ωάρια και τα έμβρυα, μειώνοντας την κανονική ανάπτυξή τους και μειώνοντας τις πιθανότητες σύλληψης και αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόωρης αποβολής.

Πρόληψη HHcy

Ως μέλλουσες μητέρες, μπορούμε να λάβουμε προληπτικά μέτρα για να διατηρήσουμε υπό έλεγχο τα επίπεδα HCY:

— Ισορροπημένη διατροφή: Ενσωματώστε τροφές πλούσιες σε φολικό οξύ, όπως πράσινα φυλλώδη λαχανικά και εσπεριδοειδή, καθώς και τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β6 και Β12, όπως κρέατα, ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα.

— Συμπλήρωμα θρεπτικών συστατικών: Υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, συμπληρώστε τη διατροφή σας με φολικό οξύ, βιταμίνη Β6 και Β12 όπως χρειάζεται.

— Υγιεινός τρόπος ζωής: Κόψτε το κάπνισμα, περιορίστε το αλκοόλ και την καφεΐνη, διατηρήστε ένα υγιές βάρος και ασχοληθείτε με τακτική, μέτρια άσκηση.

Φολικό οξύ και HCY

— Η «Chinese Nutrition Science Encyclopedia» (2η Έκδοση) προτείνει ένα σύνθετο πρόγραμμα 3+Χ θρεπτικών συστατικών, το οποίο περιλαμβάνει φυσική βεταϊνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β6 και πρόσθετα υποστηρικτικά θρεπτικά συστατικά.

— Η «Υπέρταση» συνηγορεί υπέρ μιας ημερήσιας αγωγής 1000 mg φυσικής βεταϊνης, 0,8 mg φολικού οξέος, 2,8 mg βιταμίνης Β6 και 4,8 μg βιταμίνης Β12 για τη μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης στο αίμα.

— Συμπλήρωμα ακριβείας: Σε κλινικά περιβάλλοντα, εξατομικευμένα σχέδια συμπληρωμάτων μπορούν να προσαρμοστούν με βάση τους πολυμορφισμούς γονιδίων όπως το MTHFR και το MTRR, μαζί με τα επίπεδα θρεπτικών συστατικών όπως το φολικό οξύ, η βιταμίνη Β12, η ​​βιταμίνη Β6, η χολίνη και η βεταϊνη.

— Για άτομα με υπερομοκυστεϊναιμία χωρίς γενετικές μεταλλάξεις, εστιάστε στη συμπλήρωση των σοβαρά ανεπαρκών θρεπτικών συστατικών με βάση τις δοκιμές φυλλικού οξέος, βιταμίνης Β12, βιταμίνης Β6 και χολίνης.

— Για όσους έχουν τον γονότυπο MTHFR C677T TT, η συμπλήρωση με 5-μεθυλτετραϋδροφολικό (ενεργό φυλλικό οξύ) είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης στο αίμα.

Αγαπητές μέλλουσες μητέρες, η εγκυμοσύνη είναι ένα όμορφο ταξίδι που απαιτεί προσεκτική προσοχή. Με την κατανόηση και τη διαχείριση των επιπέδων HCY, μπορούμε να δημιουργήσουμε μια ισχυρή βάση για την υγεία του μωρού μας.

Παραπομπές:

1. Κονγκ Χουάν. Συναίνεση εμπειρογνωμόνων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπερομοκυστεϊναιμίας. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin, & Xu Jian. (2020). Ερευνητική πρόοδος για την ομοκυστεΐνη και τις ασθένειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Preventive Medicine, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man, & Song Weiwei. (2016). Έρευνα για τη σχέση μεταξύ ομοκυστεΐνης και παθήσεων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Chinese Journal of Practical Obstetrics and Gynecology, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125