Η προεκλαμψία, μια κρυφή απειλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποτελεί εδώ και καιρό πηγή ανησυχίας για αμέτρητες οικογένειες. Ενέχει κίνδυνο τόσο για την υγεία της μητέρας όσο και για την ανάπτυξη του εμβρύου. Στην αναζήτηση αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων, η ιατρική κοινότητα έχει κάνει σημαντικά βήματα με μια πρόσφατη ανακάλυψη - 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Εισαγωγή: Η σύνδεση μεταξύ προεκλαμψίας και ομοκυστεΐνης

Η προεκλαμψία είναι μια σύνθετη μαιευτική επιπλοκή με άγνωστη αιτιολογία. Ωστόσο, μελέτες υποδεικνύουν ότι ο διαταραγμένος μεταβολισμός της ομοκυστεΐνης θα μπορούσε να είναι καθοριστικός παράγοντας στην ανάπτυξή της. Τα αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης συνδέονται με τη δυσλειτουργία του ενδοθηλίου και το οξειδωτικό στρες, τα οποία είναι πιθανές οδοί που οδηγούν σε προεκλαμψία. Έτσι, η στόχευση του μεταβολισμού της ομοκυστεΐνης έχει αναδειχθεί ως μια κρίσιμη στρατηγική για την πρόληψη της προεκλαμψίας.

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF): Μια φυσική προσέγγιση για τη μείωση της ομοκυστεΐνης και την πρόληψη της προεκλαμψίας

Το 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF), μια ενεργή μορφή φυλλικού οξέος, παίζει άμεσο ρόλο στον μεταβολισμό της ομοκυστεΐνης μέσα στο σώμα. Σε αντίθεση με το συνθετικό φολικό οξύ, το 5-MTHF είναι άμεσα διαθέσιμο για χρήση από τον οργανισμό, καθιστώντας το πιο αποτελεσματικό στη διαχείριση των επιπέδων ομοκυστεΐνης. Με τη συμπλήρωση με 5-MTHF, υποτίθεται ότι τα επίπεδα ομοκυστεΐνης μπορούν να μειωθούν σημαντικά, αποτρέποντας έτσι την προεκλαμψία.

Κλινική έρευνα: Το 5-MTHF μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό προεκλαμψίας

Μεταξύ Ιανουαρίου 2009 και Αυγούστου 2013, μια κλινική ελεγχόμενη μελέτη στη Νάπολη της Ιταλίας διεξήγαγε μια πρωτοποριακή δοκιμή πρόληψης στην οποία συμμετείχαν έγκυες γυναίκες με ιστορικό προεκλαμψίας.

Στη μελέτη συμμετείχαν 303 έγκυες γυναίκες με μονήρεις κυήσεις. 157 έλαβαν καθημερινά από του στόματος συμπληρώματα 5-MTHF 15 mg μαζί με χαμηλή δόση ασπιρίνης (100 mg/ημέρα), ενώ 146 έλαβαν μόνο ασπιρίνη χωρίς συμπληρώματα 5-MTHF. Η μελέτη απέκλεισε γυναίκες με χρόνια υπέρταση, πολύδυμες κυήσεις ή μεταλλάξεις γονιδίων MTHFR.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το ποσοστό υποτροπής της προεκλαμψίας στην ομάδα που έλαβε συμπλήρωμα 5-MTHF ήταν σημαντικά χαμηλότερο από την ομάδα ελέγχου (21,7% έναντι 39,7%, OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης σοβαρής προεκλαμψίας (3,2% έναντι 8,9%, OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) και πρόωρης προεκλαμψίας (1,9% έναντι 7,5%, OR=0,34, 95% CI: 0,87) μειώθηκε σημαντικά στην ομάδα 5-MTHF.

Επιπλέον, ο μέσος χρόνος τοκετού της ομάδας μελέτης ήταν περίπου 10 ημέρες αργότερα από την ομάδα ελέγχου (259 ημέρες έναντι 249 ημερών), με υψηλότερα βάρη γέννησης (2983g έναντι 2518g) και σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS) και διασωλήνωση σε νεογέννητα.

Ανάλυση Υποομάδας και Συζήτηση Μηχανισμού

Η ανάλυση υποομάδας αποκάλυψε ότι μεταξύ εγκύων γυναικών χωρίς χρόνιες ασθένειες, η ομάδα 5-MTHF έδειξε επίσης σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής προεκλαμψίας, σοβαρής προεκλαμψίας και πρόωρης προεκλαμψίας σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα καθημερινά από του στόματος συμπληρώματα 5-MTHF 15 mg μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της προεκλαμψίας, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών και πρόωρων περιπτώσεων.

Το 5-MTHF, ως η πιο βιοδραστική μορφή φυλλικού οξέος, είναι αναπόσπαστο μέρος του μεταβολισμού του φυλλικού οξέος και παίζει καθοριστικό ρόλο στο μεταβολισμό της ομοκυστεΐνης και στην ανάπτυξη του πλακούντα. Η υπερομοκυστεϊναιμία συνδέεται με το οξειδωτικό στρες και τη δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, που μπορεί να αποτελούν μέρος της παθογένεσης της προεκλαμψίας. Η συμπλήρωση με 5-MTHF μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα ομοκυστεΐνης, αποτρέποντας πιθανώς την προεκλαμψία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην αγορά διατίθεται ένα προϊόν γνωστό ως φυλλικό οξύ φυσικοποίησης, το οποίο είναι 5-MTHF προσαρμοσμένο για μητρική και βρεφική χρήση. Αυτό το προϊόν αποφεύγει τοξικές ουσίες όπως η φορμαλδεΰδη και το π-τολουολοσουλφονικό οξύ στη διαδικασία παραγωγής του και ελέγχει αυστηρά τις επιβλαβείς ακαθαρσίες για να επιτύχει ένα ουσιαστικά μη τοξικό επίπεδο. Αυξάνει γρήγορα τα επίπεδα φυλλικού οξέος στον ορό και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, παρέχοντας μια ασφαλέστερη ασπίδα για την υγεία της μητέρας και του βρέφους.

Συμπέρασμα και Outlook

Συνοπτικά, το 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF) έχει επιδείξει σημαντική αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της προεκλαμψίας. Ωστόσο, λόγω της αναδρομικής φύσης της μελέτης, με περιορισμούς όπως σχετικά μικρό μέγεθος δείγματος και έλλειψη τυχαιοποίησης, συνιστώνται περαιτέρω τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές μεγάλου δείγματος για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά της. Επιπλέον, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις και η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας του 5-MTHF στην πρόληψη της προεκλαμψίας απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.

Παρά αυτούς τους περιορισμούς, αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμες γνώσεις για την πρόληψη της προεκλαμψίας και υπογραμμίζει τη σημασία της συνεχούς έρευνας για το 5-MTHF. Με τις συνεχείς εξελίξεις στην ιατρική έρευνα, μπορούμε να προσβλέπουμε στην ανακάλυψη πιο ασφαλών και αποτελεσματικών μεθόδων για την πρόληψη της προεκλαμψίας, διασφαλίζοντας ένα πιο υγιές ταξίδι εγκυμοσύνης και τη γέννηση υγιών μωρών.

Παραπομπές:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας προεκλαμψίας. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, et al. Βιολογικά χαρακτηριστικά και εφαρμογές φολικού και 5-μεθυλοτετραϋδροφολικού. China Food Additives, Τεύχος 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Οι συγκεντρώσεις φυλλικού οξέος στα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται περισσότερο μετά τη λήψη συμπληρωμάτων με [6S]-5-Methyltetrahydrofolate παρά με φολικό οξύ σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Methylfolate#5-MTHF#folate# L-5-methyltetrahydrofolate ασβέστιο#SSW#Magnafolate#151533-22-1#ενεργό φολικό# προεκλαμψία #HCY#