Το φολικό οξύ είναι ένα κρίσιμο θρεπτικό συστατικό για τις έγκυες γυναίκες, ευρέως αναγνωρισμένος για το ρόλο του στην πρόληψη των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στα έμβρυα. Δεδομένου του αυξανόμενη παγκόσμια επικράτηση συγγενών καρδιακών παθήσεων (CHD), κατανόηση του Σχέση μεταξύ συμπληρώματος φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του κινδύνου CHD έχει γίνει όλο και πιο σημαντικό. Μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό διατροφήςΤο 2022 προσφέρει πολύτιμες γνώσεις σε αυτό σύνδεση.

Μέθοδοι έρευνας

Για να εξερευνήσετε τη συσχέτιση μεταξύ Folic συμπλήρωση οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του κινδύνου CHD, οι ερευνητές διεξήγαγαν ένα Περιεκτική ανασκόπηση των έγκυρων βάσεων δεδομένων, συμπεριλαμβανομένου του PubMed, Web of Επιστήμη και Google Scholar. Περιλήφθηκαν συνολικά 21 μελέτες, κάλυψη 106,920 περιπτώσεις CHD. Αυτές οι μελέτες αποτελούνται από έναν τυχαιοποιημένο ελεγχόμενο Δοκιμή, μελέτες πέντε κοόρτων και 15 μελέτες ελέγχου περιπτώσεων, που εκτείνονται σε περιοχές ως Ηνωμένες Πολιτείες, Ευρώπη, Κίνα, Καναδάς και Αυστραλία. Όλες οι μελέτες ήταν δημοσιεύθηκε στα αγγλικά και παρείχε δεδομένα σχετικά με τη συμπλήρωση φολικού οξέος κατά τη διάρκεια του Περιβαλλοντική περίοδος και κίνδυνος CHD.

Ετερογένεια μεταξύ των μελετών αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας στατιστικά στοιχεία Q και I² της Cochran και τις αναλύσεις υποομάδων και Χρησιμοποιήθηκαν μετα-παλινδρόμηση για τη διερεύνηση πιθανών παραγόντων που επηρεάζουν.

Αποτελέσματα

·        Συνολική συσχέτιση:Φολικό οξύ Η συμπλήρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο CHD (Αναλογία πιθανότητας [OR] = 0,82, 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 0,72-0,94). Ωστόσο, Σημαντική ετερογένεια παρατηρήθηκε μεταξύ των μελετών (P <0,001, i² = 92,7%).

·        --- Αυτό υποδηλώνει ότι ενώ η συμπλήρωση φολικού οξέος μπορεί να Γενικά μειώνει τον κίνδυνο CHD, το αποτέλεσμα ποικίλλει ευρέως σε μελέτες, πιθανώς οφειλόμενη σε διαφορές στη δόση του φολικού οξέος, το χρονοδιάγραμμα της συμπλήρωσης και το σχεδιασμό μελέτης.

·        Χρονοδιάγραμμα της συμπλήρωσης:Εκκίνηση του φολικού Η συμπλήρωση οξέος εντός ενός μηνός πριν ή μετά τη σύλληψη συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο CHD (OR = 1,10, 95% CI: 0,99-1,23).

·        --- Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία του χρονοδιαγράμματος στο φολικό οξύ Συμπλήρωση, υποδηλώνοντας ότι τόσο οι περιόδους πρόωρης εγκυμοσύνης όσο και πρώιμης εγκυμοσύνης είναι κρίσιμα για τη βέλτιστη ανάπτυξη του εμβρύου.

·        Υψηλής δόσης φολικό οξύ:Υψηλές δόσεις της πρόσληψης φολικού οξέος (που κυμαίνεται από> 356 μg έως ≥546,4 μg, ανάλογα με το Μελέτη) συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο κολπικής διαφράγματος (ASD) (OR = = = 1,23, 95% CI: 0,64-2,34).

·        --- Αυτό το εύρημα δείχνει ότι η υπερβολική πρόσληψη φολικού οξέος μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Συμπεράσματα

Ενώ η μετα-ανάλυση υποδηλώνει ότι το folic Η συμπλήρωση οξέων σχετίζεται γενικά με μειωμένο κίνδυνο CHD, το Η υψηλή ετερογένεια μεταξύ των μελετών υπογραμμίζει την πολυπλοκότητα αυτού σχέση. Παράγοντες όπως η δόση φολικού οξέος, ο χρόνος συμπλήρωσης και Οι μεμονωμένες μεταβολικές διαφορές πιθανόν να διαδραματίζουν σημαντικούς ρόλους.Είναι σημαντικό ότι οι υψηλές δόσεις του συνθετικού φολικού οξέος Μπορεί να δημιουργήσει κινδύνους για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στην αποσαφήνιση τους υποκείμενους μηχανισμούς και τη διεξαγωγή αυστηρότερων κλινικών δοκιμών παρέχει σαφέστερη καθοδήγηση.

Συστάσεις για έγκυες γυναίκες

1.      Εξατομικευμένη συμπλήρωση:Φολικό οξύ Οι απαιτήσεις μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των ατόμων. Εξετάστε το εξατομικευμένο φολικό συμπλήρωση οξέος με βάση το μεταβολικό σας προφίλ. Για όσους έχουν μειωμένη φύση μεταβολισμός οξέος, ενεργές μορφές φολικού οξέος, όπως Το 6S-5-μεθυλτετετραϋδροπτεροϊκό οξύ (μαγνφοολικό οξύ) μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό.

2.      Συμβουλευτείτε μια υγειονομική περίθαλψη Επαγγελματίας:Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε συμπλήρωση, συμβουλευτείτε το δικό σας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για τον προσδιορισμό της κατάλληλης δόσης και του τύπου του φολικού οξέος Συμπλήρωμα με βάση την κατάσταση υγείας και τις ανάγκες εγκυμοσύνης.

3.      Αποφύγετε την υπερβολική πρόσληψη:Προσεκτικός υψηλών δόσεων συνθετικού φολικού οξέος, καθώς η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να έχει ακούσια Συνέπειες, ιδιαίτερα για την καρδιακή ανάπτυξη του εμβρύου.

4.      Ισορροπημένη διατροφή:Στόχος για ένα ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυσικές πηγές φολικού οξέος, όπως το φυλλώδες πράσινο λαχανικά, όσπρια και εσπεριδοειδή. Το φυσικό φολικό οξύ από πηγές τροφίμων είναι γενικά ασφαλές και ευεργετικό.

5.      Τακτική προγεννητική φροντίδα:Τακτικός Οι προγεννητικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι για την παρακολούθηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης και την αντιμετώπιση οποιουδήποτε πιθανά ζητήματα νωρίς.

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, έγκυος Οι γυναίκες μπορούν να βελτιστοποιήσουν την πρόσληψη φολικού οξέος για να υποστηρίξουν την υγιή ανάπτυξη του εμβρύου Ενώ ελαχιστοποιεί τους πιθανούς κινδύνους.

Αναφορές

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Αξιολόγηση Η συσχέτιση μεταξύ συμπλήρωσης μητρικού φολικού οξέος και κινδύνου Συγγενείς καρδιακές παθήσεις: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.Περιοδικό διατροφής. 2022; 21: 20. Δύο: 10.1186/s12937-022-00772-2.