Όταν η κόρη της Σάρα τηλεφώνησε, ακουγόταν ανήσυχη.

Η μητέρα της ήταν 68. Είχε διαγνωστεί με νόσο Αλτσχάιμερ ένα χρόνο νωρίτερα και έπαιρνε τα φάρμακα που της είχαν συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες.

Τους τελευταίους έξι μήνες, ωστόσο, η μνήμη της είχε μειωθεί ταχύτερα από ό,τι περίμενε η οικογένεια.

Θα ξεχάσει πού είχε βάλει τα ψώνια που αγόρασε μόλις την προηγούμενη μέρα. Μερικές φορές, κοιτούσε επίμονα την κόρη και τον γαμπρό της για πολλή ώρα, μη μπορώντας να πει τα ονόματά τους, παρόλο που οι λέξεις έμοιαζαν να είναι ακριβώς στην άκρη της γλώσσας της.

Πριν από λίγο καιρό, βγήκε για μια βόλτα και σχεδόν δεν μπορούσε να βρει το δρόμο για το σπίτι της.

Η κόρη της ρώτησε:

"Ο γιατρός είπε ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Το μόνο που μπορούμε να κάνουμε είναι να προσπαθήσουμε να την επιβραδύνουμε."

"Θα ήθελα να της δώσω φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β12. Έχω δει ανθρώπους στο διαδίκτυο να λένε ότι μπορεί να βοηθήσουν με την άνοια."

"Αλλά παίρνει ήδη φάρμακα. Θα μπορούσαν τα συμπληρώματα να αλληλεπιδράσουν με αυτό;"

"Μπορεί να τα πάρει καθόλου; Και αν ναι, πόσο θα ήταν κατάλληλο;"

Πολλοί φροντιστές έχουν κάνει παρόμοιες ερωτήσεις.

Όταν η κατάσταση ενός μεγαλύτερου μέλους της οικογένειας αλλάζει, είναι φυσικό να αισθάνεστε άγχος. Αλλά ένα θρεπτικό συστατικό δεν πρέπει να αγοράζεται και να λαμβάνεται απλώς και μόνο επειδή κάποιος λέει ότι τους βοήθησε.

Σημείωση: Αυτή είναι μια φανταστική περίπτωση που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει στην εξήγηση των σχετικών επιστημονικών μηχανισμών.

Μια κινεζική μελέτη προσφέρει μερικές ενδείξεις

Το 2021, μια ερευνητική ομάδα από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο Tianjin και το Νοσοκομείο Tianjin Huanhu δημοσίευσε μια τυχαιοποιημένη, μονο-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη.[1]

Η μελέτη περιελάμβανε 120 Κινέζους ασθενείς που είχαν ήδη διαγνωστεί με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Κανένας από αυτούς δεν σταμάτησε τα υπάρχοντα τυπικά φάρμακά του.

Η μία ομάδα λάμβανε φυλλικό οξύ 1,2 mg και βιταμίνη Β12 50 μg κάθε μέρα. Η άλλη ομάδα έλαβε εικονικό φάρμακο.

Η περίοδος παρατήρησης διήρκεσε έξι μήνες.

Αρκετά από τα ευρήματα αξίζει να εξεταστούν.

Στην ομάδα συμπληρωμάτων, η μέση γνωστική βαθμολογία του MoCA αυξήθηκε από 11,92 σε 12,72, σημειώνοντας αύξηση 0,80 μονάδες. Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η βαθμολογία έπεσε από 12,73 σε 12,42, σημειώνοντας μείωση 0,31 μονάδων.

Η διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ήταν στατιστικά σημαντική, με P=0,029.

Η αλλαγή στον προσανατολισμό ήταν ιδιαίτερα αξιοσημείωτη: β=0,550, P=0,004.

Με απλά λόγια, ο προσανατολισμός αναφέρεται στο εάν ένα άτομο μπορεί να αναγνωρίσει σωστά τον χρόνο, τον τόπο και τους ανθρώπους γύρω του. Στο σπίτι, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ξέρεις τι μέρα είναι ή ακόμα μπορείς να αναγνωρίσεις το δρόμο για το σπίτι μετά την έξοδο.

Η μελέτη εξέτασε επίσης την ομοκυστεΐνη, που συνήθως αναφέρεται ως Hcy.

Τα επίπεδα Hcy στην ομάδα συμπληρωμάτων μειώθηκαν κατά περίπου 3,1 μmol/L, με P<0,001.

Στην αρχή της μελέτης, το 91,67% των 120 συμμετεχόντων είχαν επίπεδα Hcy πάνω από 10 μmol/L.

Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης μείωση του TNF-α, ενός παράγοντα που σχετίζεται με τη φλεγμονή που σχετίζεται με τη νευροφλεγμονώδη δραστηριότητα.

Αυτό είναι ένα μήνυμα που αξίζει να μελετηθεί περαιτέρω, αλλά τα στοιχεία υποστηρίζουν μόνο τόσα πολλά.

Θα ήταν υπερβολή να δούμε αλλαγές σε μερικούς δείκτες και να συμπεράνουμε ότι το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12 μπορούν να θεραπεύσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Η μελέτη εξέτασε μια συμπληρωματική διατροφική παρέμβαση για ασθενείς που είχαν ήδη διαγνωστεί και λάμβαναν τυπική θεραπεία. Δεν αντικατέστησε την υπάρχουσα φαρμακευτική αγωγή τους.

Πώς μπορεί να εμπλέκονται το φυλλικό οξύ και η Β12

Ας ξεκινήσουμε με το Hcy.

Η αυξημένη ομοκυστεΐνη έχει συσχετιστεί με γνωστική έκπτωση και προβλήματα που επηρεάζουν την εγκεφαλοαγγειακή υγεία. Όταν το Hcy είναι υψηλό, μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με το οξειδωτικό στρες, τη βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο και τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις.

Ο εγκεφαλικός ιστός είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις αλλαγές στη ροή του αίματος, το οξυγόνο και την παροχή ενέργειας. Εάν ο μεταβολισμός παραμείνει διαταραγμένος με την πάροδο του χρόνου, μπορεί επίσης να επηρεαστεί η νευρολογική λειτουργία.

Το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12 εμπλέκονται και οι δύο στο μεταβολισμό ενός άνθρακα. Αυτή η διαδικασία συνδέεται με την ανακύκλωση του Hcy και την παραγωγή δοτών μεθυλίου.

Ένας δείκτης που συζητείται συχνά σε αυτόν τον τομέα είναι ο λόγος SAM/SAH. Αντανακλά μέρος της ικανότητας μεθυλίωσης του σώματος.

Η μεθυλίωση του DNA παίζει ρόλο στη ρύθμιση της γονιδιακής έκφρασης και αυτό το μονοπάτι συνέχισε να προσελκύει την προσοχή στην έρευνα για το Αλτσχάιμερ.

Στη συνέχεια, υπάρχει φλεγμονή.

Η αλλαγή στον TNF-α που αναφέρθηκε παραπάνω δείχνει μόνο ότι η μελέτη παρατήρησε ένα σχετικό φαινόμενο. Υπάρχει έρευνα που συνδέει τη νευροφλεγμονή με την εξέλιξη της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά είναι ακόμη πολύ νωρίς για να πούμε πόσο τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου.

Ένας προτεινόμενος μηχανισμός μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση ορισμένων παρατηρήσεων. Αλλά ένας μηχανισμός που έχει βιολογικό νόημα δεν σημαίνει ότι όλοι θα βιώσουν το ίδιο αποτέλεσμα μετά τη λήψη ενός συμπληρώματος.

Όπου το συνηθισμένο φολικό οξύ μπορεί να μειωθεί

Η μελέτη Tianjin χρησιμοποίησε συνηθισμένο συνθετικό φολικό οξύ.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναρωτηθούν: Δεν χρειάζεται να μετατραπεί το φυλλικό οξύ στο σώμα για να μπορέσει να χρησιμοποιηθεί; Αν ναι, έχει μεγάλη αξία το συνηθισμένο φολικό οξύ;

Θα ήταν πολύ απλοϊκό να βγάλουμε αυτό το συμπέρασμα.

Αφού το φυλλικό οξύ εισέλθει στο σώμα, περνά από διάφορα μεταβολικά στάδια προτού γίνει η ενεργή μορφή που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα κύτταρα σχετικά εύκολα: 6S-5-μεθυλτετραϋδροφολικό.

Το ένζυμο MTHFR εμπλέκεται σε ένα από αυτά τα στάδια.

Ο γενετικός πολυμορφισμός MTHFR C677T μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεταβολικής διαδικασίας. Επιδημιολογικές μελέτες σε κινεζικούς πληθυσμούς δείχνουν ότι η παραλλαγή MTHFR C677T είναι σχετικά κοινή.[2]

Τα άτομα με διαφορετικούς γονότυπους μπορεί να έχουν διαφορετική ενζυμική δραστηριότητα και επίπεδα Hcy.

Αλλά μια γενετική αναφορά δεν είναι ετυμηγορία.

Κάποιος με γονότυπο CT μπορεί να έχει ακόμα φυσιολογικό Hcy. Κάποιος χωρίς προφανή σχετική παραλλαγή μπορεί να αναπτύξει ακόμα αυξημένο Hcy λόγω διατροφής, νεφρικής λειτουργίας, λειτουργίας του θυρεοειδούς, ηλικίας, χρήσης φαρμάκων ή άλλων παραγόντων.

Αυτός είναι ο λόγος που ένα γενετικό τεστ από μόνο του δεν μπορεί να απαντήσει σε κάθε ερώτηση. Το Hcy, το φυλλικό οξύ, η βιταμίνη Β12 και ο γονότυπος πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί.

Τι πρέπει να διευκρινιστεί πριν από τη δοκιμή

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες γνωστικής έκπτωσης.

Εάν τα προβλήματα μνήμης επιμείνουν, ο προσανατολισμός εξασθενήσει ή η συμπεριφορά αλλάξει αισθητά, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο ή να επισκεφτείτε μια κλινική μνήμης. Κατά την αξιολόγηση των διατροφικών και μεταβολικών παραγόντων, οι γιατροί συνήθως εξετάζουν διάφορες εξετάσεις.

Το πρώτο είναι το Hcy.

Τα εύρη αναφοράς διαφέρουν μεταξύ χωρών και περιοχών. Σε σχετικά κινεζικά έγγραφα συναίνεσης, ένα επίπεδο Hcy πάνω από 15 μmol/L χρησιμοποιείται συχνά ως κατώφλι αναφοράς για την ανύψωση.

Εάν το αποτέλεσμα είναι υψηλό ή κοντά στο ανώτατο όριο, δεν θα πρέπει να ερμηνεύεται μεμονωμένα. Η λειτουργία των νεφρών, οι διατροφικές συνήθειες και τα τρέχοντα φάρμακα πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Το δεύτερο είναι το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12.

Ένα υψηλό επίπεδο Hcy δεν προκαλείται απαραιτήτως μόνο από ένα πρόβλημα με το φυλλικό οξύ. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, οι αλλαγές στη νεφρική λειτουργία, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και φάρμακα όπως η μετφορμίνη και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν όλα να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Εάν εστιάσετε μόνο στο φυλλικό οξύ, ένα πρόβλημα με τη Β12 μπορεί εύκολα να χαθεί.

Το τρίτο τεστ που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ο γονότυπος MTHFR.

Τα κοινά αποτελέσματα C677T περιλαμβάνουν CC, CT και TT.

Τι συνέβη στη Σάρα Ζου

Αργότερα, μετά από σύσταση του γιατρού της, η Sarah Zhou έκανε εξετάσεις για το Hcy, το φυλλικό οξύ, τη βιταμίνη B12, τον γονότυπο MTHFR και τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Το επίπεδο Hcy της ήταν 18,6 μmol/L, πάνω από το εύρος αναφοράς. Τα επίπεδα φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 εξακολουθούσαν να βρίσκονται εντός των ορίων αναφοράς του εργαστηρίου και ο γονότυπος MTHFR της ήταν CT.

Ο γιατρός δεν απέρριψε το θέμα με ένα απλό "απλώς πάρτε φυλλικό οξύ".

Αντίθετα, ο γιατρός εξέτασε τη χρήση φαρμάκων, τη διατροφή και τη γενική υγεία της, προσάρμοσε το διατροφικό της σχέδιο διαχείρισης και κανόνισε τακτική γνωστική παρακολούθηση.

Τρεις μήνες αργότερα, το Hcy της είχε επιστρέψει στο εύρος αναφοράς και η βαθμολογία της αξιολόγησης μνήμης δεν είχε μειωθεί περαιτέρω.

Ωστόσο, η αλλαγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορεί να αποδοθεί εξ ολοκλήρου σε ένα θρεπτικό συστατικό.

Η τυπική φαρμακευτική αγωγή, τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης, το περιβάλλον φροντίδας, ο ύπνος και η συνολική διατροφική κατάσταση μπορεί να έπαιξαν ρόλο.

Μια προσωρινά σταθερή βαθμολογία δεν σημαίνει ότι ο κίνδυνος ή η εξέλιξη της νόσου του Αλτσχάιμερ έχει αλλάξει. Η συνεχής παρακολούθηση εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.

Με αυτήν την ασθένεια, δεν υπάρχουν συντομεύσεις.

Πρώτα αξιολογήστε και μετά συμπληρώστε

Η εξέταση του Hcy, του φυλλικού οξέος, της βιταμίνης Β12 και του γονότυπου MTHFR μαζί είναι συνήθως πιο κατατοπιστική από την εστίαση σε οποιοδήποτε μεμονωμένο αποτέλεσμα.

Το σχήμα που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη Tianjin ήταν 1,2 mg φυλλικού οξέος συν 50 μg βιταμίνης Β12 την ημέρα.

Αυτή ήταν η δόση παρέμβασης που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη. Δεν είναι ένα καθημερινό πρόγραμμα συμπληρωμάτων ρουτίνας που πρέπει να αντιγράψουν όλοι.

Μετά τη λήψη συμπληρωμάτων για ένα χρονικό διάστημα, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε επανέλεγχο της Hcy και άλλων σχετικών δεικτών υπό ιατρική επίβλεψη. Η τάση μπορεί στη συνέχεια να αξιολογηθεί πριν αποφασιστεί εάν χρειάζεται κάποια προσαρμογή.

Εάν τα γνωστικά συμπτώματα συνεχίσουν να εξελίσσονται, μην σταματήσετε ή αλλάξτε τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή απλώς και μόνο επειδή έχετε αρχίσει να παίρνετε συμπληρώματα διατροφής.

Η φροντίδα για κάποιον με νόσο του Αλτσχάιμερ σπάνια έρχεται με μια απάντηση που λειτουργεί εν μία νυκτί.

Αυτό που μπορεί να γίνει είναι να εξεταστεί ένας προς έναν κάθε παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την πάθηση. Η τυπική θεραπεία, η διατροφική κατάσταση και η μακροχρόνια παρακολούθηση έχουν σημασία.

Αναφορές

[1] Chen H, Liu S, Ge B, et al. Επιδράσεις του συμπληρώματος φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 στη γνωστική εξασθένηση και τη φλεγμονή σε ασθενείς με νόσο του Alzheimer: Μια τυχαιοποιημένη, απλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, 2021, 8(3):249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Γεωγραφική κατανομή των πολυμορφισμών γονιδίων MTHFR C677T, A1298C και MTRR A66G στην Κίνα: Ευρήματα από 15.357 ενήλικες εθνικότητας Χαν. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Βιολογικά Χαρακτηριστικά και Εφαρμογές Φολικού και 5-Μεθυλοτετραϋδροπτεροϊκού Οξέος. China Food Additives, Τεύχος 2, 2022.

Περαιτέρω ανάγνωση: Αναφορές μέσων ενημέρωσης

China Food News. "Το Jinkang Hexin χρησιμοποιεί φυλλικό οξύ πολιτογράφησης για να υποστηρίξει την υγεία καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής." 27 Απριλίου 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Πελάτης ειδήσεων Xinhua. «Ενσωμάτωση της θρεπτικής ενίσχυσης στα καθημερινά γεύματα: Η πολιτική και η τεχνολογία επιταχύνουν την ενίσχυση των τροφίμων». 21 Απριλίου 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Αποκάλυψη κινδύνου

Magnafolate^®διατίθεται αποκλειστικά ως ενεργή πρώτη ύλη φολικού με τη μορφή 6S-5-μεθυλτετραϋδροφολικού ασβεστίου. Δεν παρέχει διαγνωστικές ή θεραπευτικές συστάσεις απευθείας στους καταναλωτές.

Η μελέτη Tianjin που συζητήθηκε σε αυτό το άρθρο αφορούσε ασθενείς που είχαν ήδη διαγνωστεί με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και εξέτασε τη συμπληρωματική διατροφική παρέμβαση παράλληλα με την τυπική φαρμακευτική θεραπεία. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ιατρική θεραπεία ούτε να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο.

Το φυλλικό οξύ, η βιταμίνη Β12 και οποιοδήποτε άλλο πρόγραμμα συμπληρωμάτων διατροφής θα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό ή ειδικευμένο διατροφολόγο με βάση την κατάσταση της υγείας του ατόμου.

Τα άτομα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο είναι φανταστικά. Οι λεπτομέρειες περιλαμβάνονται μόνο για να εξηγηθεί το ιστορικό της μελέτης.

Αυτό το άρθρο προορίζεται για επιστημονική εκπαίδευση και συζήτηση για τη βιομηχανία. Δεν αντικαθιστά ιατρικές ή διατροφικές συμβουλές. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν προορίζονται για τη διάγνωση, τη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών. Άτομα που σχεδιάζουν να συλλάβουν, έγκυες γυναίκες, άτομα με χρόνιες παθήσεις και οποιοσδήποτε παίρνει φάρμακα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο επαγγελματία πριν από τη χρήση.