Αναζητώντας ελπίδα γονιμότητας: Μπορεί το ενεργό φολικό (magnafolate) να βοηθήσει τις γυναίκες με μεταλλάξεις MTHFR να συλλάβουν;

Στο Τρεις το πρωί, η Σάρα τράβηξε ξύπνησε από έναν ακόμη εφιάλτη. Σε αυτήν Όνειρο, τα ευαίσθητα δάχτυλα ενός μωρού στην αγκαλιά της γλίστρησαν μέσα από την κατανόησή της Όπως οι φυσαλίδες σαπουνιού - μια επαναλαμβανόμενη σκηνή που την είχε στοιχειώσει για δέκατη φορά.

Μετά Μια δεκαετία γάμου και επισκέψεις σε πάνω από 20 νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα, Σάρα Και ο σύζυγός της είχε δοκιμάσει τα πάντα από την παραδοσιακή κινεζική ιατρική και Τα ναρκωτικά που προκαλούν ωορρηξία στον βελονισμό, όμως η αόριστη "διπλή γραμμή" (ενδεικτική της εγκυμοσύνης) παρέμεινε μακριά. Ήταν τότε αυτό Ο αναπαραγωγικός ειδικός της έδωσε ένα ερευνητικό έγγραφο, λέγοντας: "Ίσως τι εσείς Η ανάγκη δεν είναι λαϊκή θεραπεία, αλλά το «σωστό κλειδί».

Δημοσιευμένος σεΓονιμότητα και στειρότητα(με ένα συντελεστής επιπτώσεων 7.49 και ένα κορυφαίο περιοδικό στην αναπαραγωγική ιατρική), το χαρτί με τίτλο "Ο ρόλος του 5-μεθυλοτετραϋδροφολικού σε εξωσωματική γονιμοποίηση για άγονους ασθενείς με Η μετάλλαξη MTHFR 677TT "χρησίμευσε ως κλειδί, ξεκλειδώνοντας νέες ιδέες για το "Αίνγκμα υπογονιμότητας" για τη Sarah και αμέτρητες άλλες οικογένειες.

I. Γιατί η μετάλλαξη MTHFR 677TT Υλη;

Σε Κίνα, περίπου το 78,4% των ατόμων πάσχουν από μεταβολικό φολικό οξύ Διαταραχές, με τον πιο κοινό ένοχο να είναι η μετάλλαξη γονιδίων MTHFR 677TT.

Ο σύνδεσμος "κλειδί" μεταξύ γονιδίων και Μεταβολισμός φυλλικού οξέος

Ο Το γονίδιο MTHFR μπορεί να παρομοιαστεί με ένα "μαγικό κλειδί":

·        Φυσιολογικά γονίδια (π.χ., ο τύπος CC) μπορεί να παράγει αποτελεσματικά "ένζυμα μετατροπής φολικού άλατος" (MTHFR ένζυμα), μετασχηματίζοντας το συνθετικό φολικό οξύ σε ενεργό του Form-6S-5-μεθυλτετραϋδροφυλική (5-MTHF), την οποία το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει άμεσα.

·       Ωστόσο, το 677TT Το μεταλλαγμένο γονίδιο είναι ένα "λανθασμένο κλειδί". Η δραστηριότητα του ενζύμου MTHFR πέφτει, αφήνοντας "Πάνω από το 70% του συνθετικού φολικού οξέος δεν ανατράπηκε." Αντ 'αυτού, συσσωρεύεται στο το σώμα ως "μη μεταβολισμένο φολικό οξύ". Όχι μόνο αυτό το "αναποτελεσματικό φολικό οξύ" Δεν χρησιμοποιείται, αλλά μπορεί επίσης να διαταράξει τη μεταβολική ισορροπία του φολικού σώματος. Η μακροχρόνια πρόσληψη υπερβολικής πρόσληψης θα μπορούσε να αυξήσει τους κινδύνους για την υγεία.

Αναφορά: Lian Z, et αϊ. Αξιολόγηση της καρδιαγγειακής τοξικότητας του φολικού οξέος και 6S-5-μεθυλοτετραϋδροφολικό-ασκίιο στην πρώιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Κύτταρα. 2022, 11: 3946.

Ii. Πώς ξαναγράφει το ενεργό φυλλικό οξύ Αποτελέσματα υπογονιμότητας;

Να Επαληθεύστε εάν "η συμπλήρωση με ενεργό φυλλικό θα μπορούσε να διασώσει τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης για Γυναίκες με μετάλλαξη MTHFR 677TT ", μια ερευνητική ομάδα από τη γονιμότητα M Κέντρο στη Σεούλ της Νότιας Κορέας, διεξήγαγε μια αναδρομική μελέτη κοόρτης (από τον Μάιο 2018 έως Μάρτιος 2021).

Σχεδιασμός μελέτης: ένα "ελεγχόμενο Πείραμα "που περιλαμβάνει 91 μεταλλαγμένες γυναίκες

Ο Η μελέτη περιελάμβανε 91 γυναίκες με τη μετάλλαξη MTHFR 677TT που υποβλήθηκε σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, χωρίζεται σε δύο ομάδες:

·        Η ομάδα μελέτης (51 άτομα) άρχισε να λαμβάνει 800 μg 5-μεθυλοτετραϋδροφυλικού (ενεργό φυλλικό) από το στόμα 80-90 ημέρες πριν από τη μεταφορά εμβρύου.

·        Η ομάδα ελέγχου (40 άτομα) έλαβε μόνο συμβατική θεραπεία χωρίς ενεργό φυλλικό οξύ συμπλήρωση.

Βασικοί δείκτες παρατήρησης

Ο Η ερευνητική ομάδα επικεντρώθηκε σε:

·        Αρτηρία της μήτρας ροή αίματος (είτε είναι η "οδός θρεπτικών ουσιών" για το έμβρυο ανεμπόδιστη).

·        Εμβρυο Ποσοστό εμφύτευσης (είτε ο "σπόρος" μπορεί να ριζώσει).

·        Κλινική εγκυμοσύνη (ανεξάρτητα από το αν επιτυγχάνεται τελικά μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη).

Αποτελέσματα μελέτης: "Διπλές βελτιώσεις" Έφερε από ενεργό φολικό

Αποτέλεσμα 1: Ενισχυμένη αρτηρία της μήτρας Η ροή του αίματος (μειωμένη αντίσταση στην "Superhighway Nutrient Superhighway" του εμβρύου)

Ο Ο δείκτης αντίστασης (RI) και ο δείκτης παλμικότητας (PI) της ροής αίματος της μήτρας είναι κρίσιμοι δείκτες - οι τιμές καραμελών υποδηλώνουν καλύτερη ροή αίματος. Τα δεδομένα αποκάλυψε:

·        Ομάδα μελέτης: Είναι RI (1,82 ± 0,31), Πειρατές, PIC (0,89 ± 0,12).

·        Ομάδα Cointl: Είναι RI (2,15 ± 0,42), Πειρατές, PI (1,05 ± 0,15).

·        Στατιστικός Σημασία: τιμές p 0,010 και 0,002, αντίστοιχα (p <0,05 υποδεικνύει σημασία).

Σύναψη: Η ενεργή συμπλήρωση φολικού οξέος μειώνει την αντίσταση στο "θρεπτικό συστατικό του εμβρύου Superhighway, "δημιουργώντας ένα περιβάλλον μήτρας πιο ευνοϊκό για το έμβρυο "εμφύτευση."

Αποτέλεσμα 2: σημαντικά βελτιώθηκε Ποσοστό εμφύτευσης εμβρύου (το πρώτο βήμα για την επιτυχή εγκυμοσύνη)

Ο Ο ρυθμός εμφύτευσης του εμβρύου είναι το "πρώτο βήμα" στην επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης - μόνο όταν ο σπόρος παίρνει ρίζα μπορεί να εξελιχθεί σε ένα έμβρυο. Τα δεδομένα έδειξαν:

·        Ομάδα μελέτης Ποσοστό εμφύτευσης: 27,5% (14/51).

·        Ομάδα ελέγχου Ποσοστό εμφύτευσης: 14,3% (6/40).

·        Στατιστικός Σημασία: P = 0,033 (σημαντική).

Ωστόσο, τα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης (το ποσοστό των επιτυχημένων εγκυμοσύνων μετά μεταφορά εμβρύου) ήταν 45,1% (23/51) και 27,5% (11/40) στη μελέτη και τον έλεγχο ομάδες, αντίστοιχα. Αν και υψηλότερη στην ομάδα μελέτης, η διαφορά ήταν δεν είναι στατιστικά σημαντική (πιθανώς λόγω του μικρού μεγέθους δείγματος και σύντομης περίοδος παρακολούθησης). Επιπλέον, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο Ποσοστά αποβολής μεταξύ των δύο ομάδων (13,0% στην ομάδα μελέτης έναντι 18,2% στο η ομάδα ελέγχου).

Συμπέρασμα μελέτης: ενεργό φυλλικό ως "Πιθανός ενισχυτής"

Ο Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι για τις στείρες γυναίκες με την ομόζυγη μετάλλαξη MTHFR 677TT, συμπλήρωση με 800μg/ημέρα 5-μεθυλοτετραϋδροφολικού (ενεργό φολικό) από 80-90 ημέρες πριν από τη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης έως ότου η ημέρα της μεταφοράς εμβρύου μπορεί να μειωθεί Η αντίσταση της ροής αίματος της μήτρας και ενισχύει σημαντικά το έμβρυο ποσοστά εμφύτευσης. Αυτή η προσέγγιση αξίζει κλινική σύσταση.

Σημείωμα: Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε ένα αναδρομικό σχέδιο κοόρτης (με βάση το ιστορικό δεδομένα θεραπείας), τα οποία μπορούν να εισαγάγουν μεροληψία επιλογής (π.χ., ελλιπής συνέπεια στα βασικά χαρακτηριστικά όπως η ηλικία των ασθενών και οι ωοθηκές λειτουργία). Οι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι πιο προοπτικοί τυχαιοποιημένοι ελεγχόμενοι Οι δοκιμές (RCTs) πρέπει να διεξάγονται στο μέλλον για περαιτέρω επικύρωση της καθολικότητας από αυτά τα ευρήματα.

Iii. Πρακτικές συμβουλές για τις γυναίκες Σχεδιασμός εγκυμοσύνης: Πώς να επιλέξετε ενεργό φολικό;

Σάρα "Επιστροφή": Από την έρευνα στην πρακτική η Σάρα ήταν ένας από τους δικαιούχους του Αυτή η μελέτη. Αφού διαγνώστηκε με τη μετάλλαξη MTHFR 677TT, ξεκίνησε Συμπλήρωση με magnafolate-A 6S-5-μεθυλοτετραϋδροφόλο με ασφάλεια επίπεδο πρακτικής μη τοξικότητας. Η παραγωγική του διαδικασία δεν χρησιμοποιεί τοξική Υλικά όπως η φορμαλδεΰδη ή το σουλφονικό οξύ τολουολίου. Ελέγχει αυστηρά το Περιεχόμενο των επιβλαβών ακαθαρσιών JK12A και 5-μεθυλοτετραϋδροπτεροϊκού οξέος, με ένα καθαρότητα έως και 99,8%, καθιστώντας την πιο κατάλληλη για προκαταρκτική αντίληψη και εγκυμοσύνη.

Αυτήν Βελτίωση: Μετά από 80 ημέρες συμπλήρωσης, μια εξέταση παρακολούθησης έδειξε ένα Σημαντική μείωση της αντίστασης της ροής αίματος της αρτηρίας της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του εμβρύου κύκλος μεταφοράς, το έμβρυο εμφυτεύτηκε με επιτυχία - τώρα, με την εγκυμοσύνη της Αναζητώντας, αντανακλά, "αποδεικνύεται ότι το" σωστό κλειδί "μπορεί πραγματικά να ξεκλειδώσει το μονοπάτι της ελπίδας. "

Χρυσοί κανόνες για τον προγραμματισμό των γυναικών Εγκυμοσύνη όταν χρησιμοποιείτε ενεργό φολικό οξύ

ž   Δοσολογία και χρονοδιάγραμμα: Αναφερόμενος στη μελέτη, συνιστάται να συμπληρώσετε με δόση 800μg/ημέρα, ξεκινώντας από 80-90 ημέρες πριν από τη μεταφορά εμβρύου (μεταβολισμός φολικού οξέος απαιτεί χρόνο για συσσώρευση).

ž   Μεμονωμένες διαφορές: Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης επηρεάζεται από πολλαπλούς παράγοντες όπως η ηλικία, οι ωοθηκές λειτουργία και δεκτικότητα της μήτρας. Το ενεργό φολικό είναι ένα "βοηθητικό εργαλείο", όχι "Εγγυημένη λύση."

1.     

Συμπέρασμα: Άφιξη κάθε ζωής Αξίζει επιστημονική υποστήριξη

Από Οι εφιάλτες της Sarah στην ελπίδα, από τα εργαστηριακά δεδομένα έως τις κλινικές περιπτώσεις, αυτή η μελέτη μας λέει ότι η "υπογονιμότητα" δεν είναι τρομερή. Το κλειδί είναι να βρείτε το "σωστό κλειδί." Magnafolate, ως "άμεση προσφορά" θρεπτική ουσία που παρακάμπτει το φολικό MTHFR Μεταβολικό φράγμα, ανοίγει νέες δυνατότητες για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη.

Αν Έχετε επίσης επανειλημμένα χτυπήσει τοίχους στο μονοπάτι προς την εγκυμοσύνη, σκεφτείτε Έλεγχος του γονότυπου MTHFR και επιλέγοντας ενεργό φολικό σαν magnafolate, το οποίο είναι ασφαλής και υψηλή καθαρότητα. Η επιστήμη μπορεί να κρύβεται στις λεπτομέρειες που έχετε παραβλέπεται. Αναλάβετε δράση τώρα και προετοιμαστείτε για να καλωσορίσετε τη νέα ζωή!

Αναφορά:Shin Yong Moon. Shin Yong Moon. M γονιμότητα Κέντρο, Σεούλ, Κορέα, Δημοκρατία του (Νότου).Γονιμότητα και στειρότητα. Ανοιχτό αρχείο doi:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611