Αφού έλαβε την έκθεση της φυσικής του εξέτασης, ο Λάο Γιε εστίασε αμέσως στον υπέρτερο αριθμό: ομοκυστεΐνη 18,6 μmol/L.

Ο καρδιολόγος έριξε μια ματιά στο φύλλο του εργαστηρίου.

"Γυρίστε πίσω και πάρτε φυλλικό οξύ. Αυτό είναι σύνηθες, ο δείκτης συνήθως θα πέσει με επαρκή συμπληρώματα."

Ο Λάο Γιε ακολούθησε τη συμβουλή προσεκτικά, αγόρασε πολλά κουτιά με δισκία φυλλικού οξέος, έπαιρνε ένα μετά το πρωινό κάθε μέρα και δεν έχασε ούτε μια μέρα για τρεις μήνες.

Την ημέρα του επανελέγχου, πήρε την αναφορά: 17.2.

Ακόμα πάνω από το πρότυπο. Μετά από σχεδόν 100 ημέρες συμπληρωμάτων, έπεσε μόνο κατά 1,4.

Ο Λάο Γιε κάθισε στο παγκάκι στο διάδρομο του νοσοκομείου, κρατώντας το σεντόνι, αναρωτιόταν αν το φάρμακο ήταν αναποτελεσματικό ή το σώμα του είχε προβλήματα.

Αποφάσισε να ψάξει για πληροφορίες στο διαδίκτυο.

Ανάμεσα στα αποτελέσματα αναζήτησης, βρήκε έναν όρο που δεν είχε παρατηρήσει ποτέ πριν:

Ερυθρά αιμοσφαίρια 5-μεθυλτετραϋδροφολικό.

Δίπλα ήταν μια πρόταση που τον έκανε να σταματήσει το ποντίκι για πολλή ώρα: Το επίπεδο 5-MTHF των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πιο ακριβής καρδιαγγειακός και μεταβολικός δείκτης από την ομοκυστεΐνη.

Τι σημαίνει αυτό;

Με απλά λόγια, το φολικό οξύ που παίρνετε μπορεί στην πραγματικότητα να μην χρησιμοποιείται από το σώμα σας.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η υψηλή ομοκυστεΐνη είναι κακή και κρυφός κίνδυνος για την καρδιαγγειακή υγεία, αλλά λίγοι άνθρωποι σκέφτονται ένα ερώτημα: Από πού προέρχεται το Hcy και τι το αφαιρεί;

Ούτε ο Λάο Γιε το είχε σκεφτεί πριν.

Πώς παράγεται το Hcy

Κατά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, το ανθρώπινο σώμα παράγει ένα μεταβολικό υποπροϊόν που ονομάζεται ομοκυστεΐνη.

Υπό κανονικές συνθήκες, το σώμα το επεξεργάζεται αμέσως μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται επαναμεθυλίωση - μετατρέποντας το Hcy σε αβλαβή μεθειονίνη, ώστε να μπορεί να εισέλθει ξανά στον μεταβολισμό.

Αυτή η διαδικασία απαιτεί ένα βασικό συστατικό: 6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Σημειώστε αυτό το όνομα. θα αναφερθεί επανειλημμένα αργότερα.

Το πρόβλημα είναι: είτε το φυλλικό οξύ προέρχεται από το σπανάκι είτε από τα μη συνταγογραφούμενα δισκία, δεν υπάρχει ως 5-MTHF. Αφού εισέλθει στο σώμα, πρέπει πρώτα να μετατραπεί σε χρησιμοποιήσιμο 5-MTHF.

Το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για αυτή την επεξεργασία ονομάζεται MTHFR.

Και εδώ ακριβώς έγκεινται οι μεγαλύτερες ατομικές διαφορές.

Το «εργοστάσιο φυλλικού οξέος» του σώματός σας μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματικό

Η ανεπαρκής δραστηριότητα του ενζύμου MTHFR έχει συνήθως τρεις αιτίες:

Πρώτον, γενετική. Τα άτομα με συγκεκριμένες γενετικές παραλλαγές έχουν φυσικά χαμηλότερη ενζυμική απόδοση. Αυτό δεν είναι σπάνιο στον κινεζικό πληθυσμό, αν και τα περισσότερα δεν έχουν δοκιμαστεί.

Δεύτερον, η ηλικία. Η δραστηριότητα των ενζύμων μειώνεται με την ηλικία — ένας φυσικός νόμος που κανείς δεν μπορεί να αποφύγει.

Τρίτον, διατροφική κατάσταση. Η λειτουργία των ενζύμων περιορίζεται όταν το σώμα στερείται ορισμένων ιχνοστοιχείων. Τι λείπει; Εξηγήθηκε αργότερα.

Οι τρεις παράγοντες δρουν μόνοι τους ή σε συνδυασμό, οδηγώντας στο ίδιο αποτέλεσμα:

Το συνηθισμένο φολικό οξύ καταπίνεται αλλά δεν μετατρέπεται αποτελεσματικά σε 5-MTHF.

Το ενεργό φυλλικό οξύ που είναι διαθέσιμο στα ερυθρά αιμοσφαίρια για την απομάκρυνση του Hcy παραμένει ανεπαρκές. Έτσι το Hcy παραμένει υψηλό — ακόμα κι αν έχετε πάρει πολύ φολικό οξύ.

Αφού διάβασε αυτό, ο Λάο Γιε έκλεισε την ιστοσελίδα και σκέφτηκε για πολλή ώρα.

Υποψιαζόταν ότι αυτή ήταν η περίπτωσή του: έπαιρνε πολλά χάπια, αλλά το φολικό οξύ απλώς περνούσε από το σώμα του χωρίς να δουλεύει πολύ.

Υπάρχουν υποστηρικτικά ερευνητικά δεδομένα;

Ναί.

Τον Δεκέμβριο του 2012, το περιοδικό *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* δημοσίευσε μια κοινοτική μελέτη. Οι ερευνητές ερεύνησαν περισσότερους από 900 ενήλικες και έκαναν τρία πράγματα:

1. Μετρημένη αρτηριακή πίεση

2. Μετρημένη ομοκυστεΐνη πλάσματος (Hcy)

3. Μετρήθηκε η περιεκτικότητα σε 5-MTHF στα ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά.

Μεταξύ των ανδρών, η ομάδα με τα χαμηλότερα επίπεδα 5-MTHF ερυθρών αιμοσφαιρίων είχε 1,8 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο υπέρτασης σε σύγκριση με την ομάδα με τα υψηλότερα επίπεδα.

Απλώς λόγω των διαφορετικών επιπέδων ενεργού φυλλικού οξέος στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος σχεδόν διπλασιάστηκε.

Οι ερευνητές έγραψαν μια απλή δήλωση στην έκθεση:

Το 5-MTHF των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πιο αξιόπιστο από το Hcy του πλάσματος. αντανακλά την πραγματική κατάσταση του μεταβολισμού του φυλλικού οξέος.

Σε απλή γλώσσα: Το υψηλό Hcy είναι ήδη πυρκαγιά, ενώ τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια 5-MTHF είναι ένα σήμα καπνού που ανιχνεύτηκε νωρίτερα.

Η παρέμβαση αφού το Hcy υπερβεί το πρότυπο είναι ήδη ένα βήμα πολύ αργά. Η πραγματική έγκαιρη προειδοποίηση είναι ανάντη.

Τι γίνεται με τις γυναίκες;

Η μελέτη διαπίστωσε ότι αυτό το μοτίβο δεν εμφανίστηκε στις γυναίκες.

Οι ερευνητές εξήγησαν: το ορμονικό υπόβαθρο διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών, οι μεταβολικές οδοί του φυλλικού οξέος ποικίλλουν και οι καρδιαγγειακές παθήσεις αναπτύσσονται διαφορετικά.

Με άλλα λόγια, αυτό το θέμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους μεσήλικες άνδρες.

Εάν γνωρίζετε κάποιον — άνω των 40 ετών, με υψηλό Hcy στις φυσικές εξετάσεις και αναποτελεσματικά συμπληρώματα φολικού οξέος — αυτό το άρθρο αξίζει να μοιραστείτε μαζί του.

Τι να κάνουμε λοιπόν;

Επιστροφή στο πρόβλημα του Λάο Γιε.

Τώρα καταλαβαίνει: τα ημερήσια δισκία φυλλικού οξέος που έπαιρνε πιθανότατα δεν θα μπορούσαν να μετατραπούν πλήρως σε λειτουργικό 5-MTHF λόγω της ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του ενζύμου MTHFR.

Υπάρχει τρόπος να παραλείψετε το βήμα μετατροπής;

Ναί.

Υπάρχει μια μορφή φυλλικού οξέος που δεν απαιτεί επεξεργασία MTHFR και μπορεί να συμμετάσχει άμεσα στην επαναμεθυλίωση του Hcy μετά την είσοδο στον οργανισμό. Το πλήρες όνομά του είναι ασβέστιο 6S-5-methyltetrahydrofolate, που ονομάζεται επίσης ενεργό φολικό.

Παραλείποντας το βήμα μετατροπής, απορροφάται και χρησιμοποιείται πιο γρήγορα και πιο άμεσα.

Στον τομέα των πρώτων υλών του εγχώριου ενεργού φυλλικού οξέος, το Magnafolate παρέχει ακριβώς αυτό το 6S-5-μεθυλοτετραϋδροφυλλικό ασβέστιο. Χημικά, ταιριάζει με το ενεργό φυλλικό οξύ που παράγεται από τον ανθρώπινο μεταβολισμό. Με άλλα λόγια, το σώμα μπορεί να το χρησιμοποιήσει απευθείας χωρίς περαιτέρω μετατροπή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι που βρίσκουν το συνηθισμένο φολικό οξύ αναποτελεσματικό βλέπουν το Hcy να μειώνεται μετά τη μετάβαση σε ενεργό φυλλικό οξύ — δεν πρόκειται για ανεπαρκή δόση, αλλά για αταίριαστη μορφή.

Ένα κενό πληροφοριών

Αυτό που χρειάστηκε να καταλάβει ο Λάο Γιε σχεδόν τέσσερις μήνες μπορεί να συμπυκνωθεί σε μια φράση:

Οι άνθρωποι συνήθως παρακολουθούν μόνο το Hcy για να κρίνουν τις επιδράσεις της συμπλήρωσης φολικού οξέος, αλλά δεν γνωρίζουν ότι ανάντη στη μεταβολική διαδικασία, υπάρχει ένας προγενέστερος δείκτης - ερυθρά αιμοσφαίρια 5-MTHF.

Για άτομα όπως ο Λάο Γιε που λαμβάνουν τακτικά συμπληρώματα, αλλά βλέπουν ελάχιστες αλλαγές στους επανελέγχους, ο βασικός λόγος πιθανότατα δεν είναι η ανεπαρκής πρόσληψη, αλλά η αποτυχία μετατροπής αυτού που προσλαμβάνεται.

Η μελέτη του 2012 το επιβεβαιώνει: πολύ πριν προκύψουν προβλήματα αρτηριακής πίεσης, ο μεταβολισμός του φυλλικού οξέος είναι ήδη ανώμαλος σε πολλούς ανθρώπους. Κανείς δεν τους λέει απλώς ποιο ευρετήριο να ελέγξουν.

Η κατανόηση αυτού δεν είναι να προκαλέσει άγχος, αλλά να κάνει τα συμπληρώματα διατροφής στοχευμένα και αποτελεσματικά.

Τελική σημείωση

Η δοσολογία του ενεργού συμπληρώματος φυλλικού οξέος ποικίλλει ξεχωριστά. Τα άτομα με υπέρταση ή υψηλό Hcy συνιστάται να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο μετά από επαγγελματική ιατρική αξιολόγηση. Εάν παίρνετε φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη λήψη συμπληρωμάτων λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων.

Ως προμηθευτής πρώτων υλών ασβεστίου 6S-5-methyltetrahydrofolate (ενεργό φυλλικό οξύ), το Magnafolate δεν παρέχει συμβουλές διάγνωσης ή συμπληρωμάτων απευθείας στους καταναλωτές. Για συγκεκριμένα σχέδια, ακολουθήστε τις ιατρικές συμβουλές.

Αναφορές

[1] Συσχέτιση μεταξύ 5-μεθυλοτετραϋδροφολικού χαμηλού ερυθροκυττάρου και υπερομοκυστεϊναιμίας με υπέρταση. *Υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιαγγειακή πρόληψη*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Βιολογικά χαρακτηριστικά και εφαρμογές φολικού οξέος και 5-μεθυλοτετραϋδροφολικού. *China Food Additives*, 2022(2).